СОЦИАЛЬНАЯ АПТЕКА

sos apteka.com г.Харьков, тел.
(057) 7-000-659
096-110-87-87
095-222-41-53
(057) 725-20-31(32,33)

Ваша корзина:
  Товаров : 0
  На сумму: 0
Содержимое
Медикаменты по доступным ценам
Доставка препаратов по Украине "Новой Почтой". Цены действительны при заказе от 100 грн.
Звоните, заказываете, и мы привезем Ваш заказ в одну из наших аптек-партнеров ИЛИ ДОСТАВИМ ПО ХАРЬКОВУ

Бисостад табл. п/о 5мг N30

Бисостад табл. п/о 5мг N30
АТС C07A B07
Фармакотерапевтическая группа Селективные блокаторы бета-адренорецепторов, Бизопролол
Производитель Stada, Германия,
   
   
   
 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
БИСОСТАД
табл. п/плен. оболочкой 5 мг, № 10, 30, 60
Активное вещество:
Бизопролол 5 мг
Вспомогательные вещества:
Кальция гидрофосфат
Магния стеарат
Железа оксид желтый
Железа оксид красный
Целлюлоза микрокристаллическая
Гидроксипропилметилцеллюлоза
Титана диоксид
Полиэтиленгликоль 400
Кросповидон
Кремния диоксид коллоидный безводный
Крахмал кукурузный преджелатинизированный

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
фармакодинамика. Бисостад блокирует β-адренорецепторы, уменьшая воздействие на них катехоламинов. Обладает гипотензивным и антиангинальным эффектом. Механизм гипотензивного действия осуществляется путем снижения частоты и силы сердечных сокращений, замедления AV-проводимости, угнетения высвобождения ренина почками.
Антиангинальное действие происходит путем блокирования β1-адренорецепторов, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Таким образом, бизопролол устраняет и уменьшает выраженность симптомов ишемии. Бизопролол обладает подобным пропанололу местным обезболивающим свойством.
Бисостад обладает низким сродством к β2-рецепторам гладких мышц бронхов и сосудов, а также к β2-рецепторам эндокринной системы.
Фармакокинетика. Бизопролол абсорбируется почти полностью в ЖКТ. Эффект первичного прохождения через печень выражен незначительно, благодаря чему препарат обладает высокой биодоступностью — около 90%. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%. Объем распределения — 3,5 л/кг массы тела. Общий клиренс — около 15 л/ч.
Т½ (10–12 ч) обеспечивает терапевтическое действие препарата в течение 24 ч после приема одной суточной дозы.
В печени биотрансформируется около 50% дозы с образованием неактивных метаболитов, которые затем выделяются почками. Примерно 50% выводится из организма почками в неизмененном виде. Коррекции дозы для пациентов с нарушением функции печени или почек легкой и средней степени тяжести не требуется. Кинетика бизопролола является линейной и не зависит от возраста.
У больных с хронической сердечной недостаточностью, уровень бизопролола в плазме крови выше и Т½ увеличен по сравнению со здоровыми добровольцами. Сmax в плазме крови в стабильном состоянии составляет 64±21 нг/мл при суточной дозе в 10 мг и Т½ 17±5 ч.

ПОКАЗАНИЯ препарата БИСОСТАД
АГ, ИБС (стабильная стенокардия), хроническая сердечная недостаточность.

ПРИМЕНЕНИЕ препарата БИСОСТАД
дозу устанавливают индивидуально. Терапевтическая доза — 5–10 мг 1 раз в сутки, максимальная доза — 20 мг/сут. Таблетки рекомендуется принимать утром, запивая достаточным количеством жидкости, не разжевывая.
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с легкой/умеренно выраженной печеночной и почечной недостаточностью или заболеваниями почек, как правило, нет необходимости в коррекции дозы. Для пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина <20 мл/мин) доза не должна превышать 10 мг 1 раз в сутки. Эта доза может быть распределена на 2 приема.
Бисостад не выводится с помощью диализа, поэтому пациентам, находящимся на диализе, не требуется коррекции дозы.
Пациенты с нарушением функции печени
Коррекции дозы не требуется, однако рекомендуется врачебный контроль.
В случаях тяжелых нарушений функции печени и почек доза не должна превышать 10 мг/сут.
Больные пожилого возраста
Индивидуальный подбор дозы обычно не требуется. Рекомендуется начать прием препарата по возможности с более низкой дозы.
Продолжительность лечения определяется индивидуально, в зависимости от тяжести и течения заболевания.
Прекращение лечения. Лечение не следует прекращать внезапно пациентам с ИБС. Отмену препарата и снижение дозы необходимо проводить постепенно, путем ежедневного снижения дозы наполовину.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата БИСОСТАД
острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, кардиогенный шок, AV-блокада II–III степени (без установленного электрокардиостимулятора), синдром слабости синусного узла, синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС <60 уд./мин), гипотензия (систолическое АД <100 мм рт. ст.), БА или ХОБЛ, тяжелая степень хронической артериальной недостаточности и синдрома Рейно, метаболический ацидоз, повышенная чувствительность к бизопрололу или к любому компоненту препарата, одновременное применение флоктафенина и сультоприда, стенокардия Принцметала, период беременности и кормления грудью, возраст младше 18 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ препарата БИСОСТАД
частота случаев побочных эффектов определяется так: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (≥1/10 000); неизвестно (не может быть оценено по причине отсутствия данных).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение похолодения или онемения конечностей, болезнь Рейно, усугубление перемежающейся хромоты; редко — появление брадикардии, снижение ЧСС (замедление AV-проводимости или усугубление существующей AV-блокады), ухудшение состояния при сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия. В отдельных случаях — синкопе, артериальная гипотензия.
Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, головокружение, головная боль; редко — нарушение сна, депрессия; в отдельных случаях — ночные кошмары, галлюцинации, парестезии.
Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, запор; редко — повышение активности печеночных ферментов (АлАТ, AсАT), гепатит.
Со стороны кожных покровов: реакции гиперчувствительности (зуд, эритема, сыпь); очень редко блокаторы β-адренорецепторов могут усугубить течение псориаза или спровоцировать появление псориазоподобной сыпи, алопеции.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — бронхоспазм у пациентов с БА или ХОБЛ; редко — нарушение дыхания, аллергический ринит.
Со стороны органов чувств: редко — снижение слуха, уменьшение слезоотделения (следует принимать во внимание пациентам, использующим контактные линзы); очень редко — конъюнктивит.
Со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия, гипогликемия.
Со стороны репродуктивной системы: редко — нарушение потенции.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — мышечная слабость и судороги, артралгия.
Прочие: возможно появление антинуклеарных антител с развитием волчаночноподобного синдрома, устраняющегося после отмены препарата, выпадение волос, псориатическая сыпь, астения, повышенная утомляемость.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ препарата БИСОСТАД
не рекомендуется применять бизопролол в комбинации с амиодароном, поскольку существует риск появления сократительного автоматизма и нарушения проводимости (угнетение компенсаторных симпатических реакций).
Бизопролол следует с осторожностью применять в следующих случаях:

  • бронхоспазм (БА, ХОБЛ): при наличии у больного БА или ХОБЛ препарат назначать не рекомендуется или при необходимости препарат назначают в более низких дозах в комбинации с бронходилататорами. Рекомендуется проводить функциональные дыхательные тесты перед началом лечения;
  • одновременное применение ингаляционных анестетиков;
  • сахарный диабет со значительными колебаниями уровня глюкозы в крови, вследствие чего возможно маскирование симптомов гипогликемии. Необходимо следить за уровнем глюкозы в крови на протяжении лечения бизопрололом;
  • тиреотоксикоз вследствие возможного маскирования адренергических симптомов;
  • больные с нарушениями со стороны гепатобилиарной системы;
  • соблюдение строгой диеты;
  • больным с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе, и больным, которым проводят десенсибилизирующую терапию, назначать препарат следует строго обоснованно, поскольку блокаторы β-адренорецепторов могут усиливать чувствительность к аллергенам и вызывать тяжелые анафилактические реакции;
  • при применении с другими блокаторами β-адренорецепторов бизопролол может повышать чувствительность к аллергенам и обострять анафилактические реакции. Лечение адреналином не всегда приводит к ожидаемому терапевтическому эффекту;
  • AV-блокада I степени;
  • стенокардия Принцметала. Применение блокаторов β-адренорецепторов может повышать частоту и продолжительность приступов стенокардии. Применение селективных блокаторов β1-адренорецепторов целесообразно лишь при умеренной степени тяжести и комбинированно с сосудорасширяющими препаратами;
  • нарушения периферического кровообращения, такие как болезнь Рейно и синдром Шарко (перемежающаяся хромота), вследствие возможного усиления жалоб, особенно в начале лечения;
  • брадикардия (ЧСС 50–60 уд./мин до начала лечения);
  • больным с феохромоцитомой до начала лечения блокаторами α-адренорецепторов;
  • больным псориазом или при наличии псориаза в анамнезе блокаторы β-адренорецепторов назначаются только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

В настоящее время нет достаточного терапевтического опыта лечения хронической сердечной недостаточности у пациентов со следующими заболеваниями и патологическими состояниями: сахарный диабет I типа, тяжелые нарушения функции почек и/или печени, рестриктивная кардиомиопатия, врожденные пороки сердца, гемодинамически значимые приобретенные клапанные пороки сердца, инфаркт миокарда за последние 3 мес.
Не рекомендуется применять препарат в сочетании с блокаторами кальциевых каналов, антиаритмическими средствами I класса, гипотензивными средствами с центральным механизмом действия (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
В начале лечения бизопрололом необходимо тщательно следить за состоянием больного, особенно при применении препарата больным пожилого возраста, поскольку эта категория пациентов может иметь повышенную чувствительность даже к обычным дозам препарата.
Прекращение лечения. Лечение не следует прекращать внезапно как пациентам с ИБС, так и пациентам с АГ, так как внезапное прекращение лечения может привести к обострению болезни. Отмену препарата и снижение дозы необходимо проводить постепенно, путем ежедневного снижения дозы наполовину.
Бисостад содержит активную субстанцию, которая приводит к положительным результатам при проведении антидопингового контроля.
Больным псориазом (в том числе в семейном анамнезе) блокаторы β-адренорецепторов назначают после тщательной оценки польза/риск.
У больных с феохромоцитомой применяют препарат только после достижения эффективной α-адреноблокады.
Препарат маскирует симптомы тиреотоксикоза.
Общая анестезия. Необходимо отменить препарат за 48 ч до общей анестезии.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ препарата БИСОСТАД
Противопоказанные комбинации
Флоктафенин: блокаторы β-адренорецепторов могут препятствовать компенсаторным сердечно-сосудистым реакциям при гипотензии, вызванной флоктафенином.
Сультоприд: существует риск возникновения желудочковой аритмии.
Нерекомендуемые комбинации
Гипотензивные препараты с центральным механизмом действия (клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к ухудшению течения сердечной недостаточности. При комбинированной терапии внезапная отмена этих средств может повысить риск рефлекторной АГ.
Блокаторы β-адренорецепторов для местного применения (например содержащиеся в глазных каплях для лечения глаукомы): действие бизопролола может усиливаться.
Антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем, бепридил): отрицательное влияние на сократимость, AV-проводимость и уровень АД, снижение ЧСС, показано тщательное наблюдение врача.
Клонидин может вызвать значительное снижение ЧСС и угнетение АV-проводимости.
Ингибиторы МАО (кроме ингибиторов МАО-В): усиление гипотензивного эффекта или риск возникновения гипертонического криза.
Комбинации, которые следует применять с осторожностью
Антиаритмические препараты I класса (например дизопирамид, хинидин): угнетение AV-проводимости и усиление негативного инотропного действия (необходим строгий клинический и ЭКГ-контроль).
Антиаритмические препараты III класса (например амиодарон): повышение AV-проводимости.
Антагонисты кальция (производные дигидропиридина — нифедипин) повышают риск развития гипотензии, у пациентов с латентными сердечными заболеваниями сопутствующее применение блокаторов β-адренорецепторов может привести к развитию сердечной недостаточности; парасимпатомиметики (включая такрин или галантамин): отрицательное действие на AV-проводимость.
Инсулин и пероральные антидиабетические препараты: одновременный прием может усиливать, пролонгировать или снижать эффективность инсулина, пероральных гипогликемических средств, при этом симптомы гипогликемии (тахикардия, тремор) могут маскироваться или быть слабовыраженными; необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови.
Средства для анестезии усиливают антигипертензивный эффект, анестезиолог должен быть проинформирован о том, что пациент применяет бизопролол. Гликозиды наперстянки — снижение ЧСС, замедление AV-проводимости.
Производные эрготамина: усугубление нарушений периферического кровообращения.
Симпатомиметики: комбинация с бизопрололом может привести к ослаблению эффектов обоих препаратов, развитию гипертонического криза или чрезмерной брадикардии; может потребоваться применение эпинефрина в более высоких дозах для купирования аллергических реакций.
Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры: усиление гипотензивного эффекта.
Баклофен: усиление гипотензивного действия.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты. При сочетанном применении с блокаторами β-адренорецепторов может повышаться риск развития анафилактических реакций, рефрактерных к терапии.
НПВП: ослабляют гипотензивный эффект препарата вследствие задержки натрия и блокады синтеза простагландинов.
Комбинации, которые необходимо учитывать
Мефлохин: повышает риск развития брадикардии.
Кортикостероиды: снижают антигипертензивный эффект вследствие задержки воды и натрия в организме.
Рифампицин: возможно незначительное уменьшение T½ бизопролола в связи с индукцией микросомальных ферментов печени; индивидуальная коррекция дозы обычно не требуется.
Циметидин, гидралазин и алкоголь усиливают антигипертензивный эффект.
Ксантины (аминофиллин, теофиллин) могут взаимно ослаблять терапевтические эффекты при комбинации с блокаторами β-адренорецепторов.

ПЕРЕДОЗИРОВКА препарата БИСОСТАД
симптомы и лечение передозировки: наиболее распространенными симптомами при передозировке препаратом являются брадикардия, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, нарушение сердечной проводимости и гипогликемия. В случае передозировки бизопролола следует прекратить применение препарата и обеспечить поддерживающую и симптоматическую терапию.
Необходимо воспрепятствовать дальнейшему всасыванию бизопролола в ЖКТ путем промывания желудка или применения абсорбентов (например активированный уголь) и слабительных средств (сульфат натрия).
При гипотензии: введение глюкагона.
При обострении хронической сердечной недостаточности: в/в введение диуретиков и вазодилататоров.
При бронхоспазме необходимо применять бронходилататоры, например изопреналин или β2-симпатомиметики, может быть применено искусственное дыхание.
Сердечно-сосудистые осложнения купируют соответственно: AV-блокада (II или III степени) требует парентерального введения изопреналина или трансвенозной электрокардиостимуляции. Брадикардию купируют введением атропина (м-метилатропин).
При снижении АД или шоке вводят плазмозамещающие препараты или препараты, обладающие вазопрессорным эффектом.
При гипогликемии — в/в вводят глюкозу.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ препарата БИСОСТАД
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.



Перед использованием препарата БИСОСТАД вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.