СОЦИАЛЬНАЯ АПТЕКА

sos apteka.com г.Харьков, тел.
(057) 7-000-659
096-110-87-87
095-222-41-53
(057) 725-20-31(32,33)

Ваша корзина:
  Товаров : 0
  На сумму: 0
Содержимое
Медикаменты по доступным ценам
Доставка препаратов по Украине "Новой Почтой". Цены действительны при заказе от 100 грн.
Звоните, заказываете, и мы привезем Ваш заказ в одну из наших аптек-партнеров ИЛИ ДОСТАВИМ ПО ХАРЬКОВУ

Гинипрал 25 мкг/5 мл №5

Гинипрал 25 мкг/5 мл №5
АТС G02C A05**
Фармакотерапевтическая группа Симпатомиметики, угнетающие сократительную активность матки, Гексопреналин
Производитель Nycomed Austria, Австрия,
   
   
Цена 177.02грн.    Купить  
 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ГИНИПРАЛ
конц. д/р-ра д/инф. 25 мкг амп. 5 мл, № 1, 5
Активное вещество:
Гексопреналина сульфат 0,025 мг/5 мл
Вспомогательные вещества:
Натрия хлорид
Натрия метабисульфит (E 223)
Динатрия эдетат
Кислота серная 1М (для оптимизации pH)
Вода для инъекций

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика. Гинипрал является селективным β2-симпатомиметиком, расслабляющим мышцы матки. Под влиянием Гинипрала снижается частота и интенсивность сокращений матки. Препарат подавляет спонтанные, а также вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует очень сильные или нерегулярные схватки. Под действием Гинипрала преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, что позволяет продлить беременность до нормального срока родов. Подавление родовых схваток наблюдается сразу после в/в введения препарата и длится около 20 мин. Действие препарата увеличивается после проведения последующего капельного введения препарата. За счет своей β2-селективности Гинипрал оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровообращение беременной и плода.
Фармакокинетика. Препарат состоит из двух катехоламиновых групп, которые в организме человека проходят процесс метилирования за счет катехоламин-О-метилтрансферазы. Если действие изопреналина почти полностью прекращается при введении одной метиловой группы, гексопреналин становится биологически неактивным только в случае метилирования обеих своих катехоламиновых групп. Это свойство, а также высокая способность Гинипрала адгезироваться на поверхности считают причиной его длительного действия.
При применении гексопреналина в течение первых 4 ч 80% активных веществ выводится с мочой в неизмененном виде, то есть в виде свободного гексопреналина и монометилдеривата. После этого повышается экскреция диметилдеривата и родственных соединений (глюкуронида и сульфата). Небольшая часть выделяется с желчью в форме сложных метаболитов.

ПОКАЗАНИЯ препарата ГИНИПРАЛ

  • Острый токолиз. Торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии, иммобилизация матки перед кесаревым сечением, перед поворотом плода из поперечного положения, при пролапсе пуповины, при осложненной родовой деятельности. Как экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу.
  • Массивный токолиз. Торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытия зева матки.
  • Длительный токолиз. Профилактика преждевременных родов при усиленных или ускоренных схватках без сглаживания шейки или раскрытия зева матки. Иммобилизация матки до, во время и после Черчлаге-операции.



ПРИМЕНЕНИЕ препарата ГИНИПРАЛ
после разведения для в/в струйного введения или инфузии.

  • Острый токолиз. По 10 мкг Гинипрала (1 ампула по 2 мл), разведенных в 10 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ре глюкозы, вводить в течение 5–10 мин медленно в/в. При необходимости продолжить введение путем в/в инфузии со скоростью 0,3 мкг/мин.
  • Массивный токолиз. В начале лечения начинают с введения 10 мкг (1 ампула по 2 мл) в/в медленно, затем — в/в инфузия Гинипрала со скоростью 0,3 мкг/мин. Можно вводить препарат со скоростью 0,3 мкг/мин и без предварительной в/в инъекции. Вводить в/в капельно (20 капель = 1 мл).

Концентрат для инфузий растворить в 500 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ре глюкозы.
Расчет дозировки: 0,3 мкг/мин соответствует

Количество ампул, n (мкг)Скорость в/в введения, капель/мин
1 (25)120
2 (50)60
3 (75)40
4 (100)30


При использовании автоматически дозирующих инфузоматов 75 мкг (3 ампулы концентрата для инфузии 25 мкг Гинипрала) разводят 0,9% р-ром хлорида натрия или 5% р-ром глюкозы до 50 мл, скорость инфузии 5 = 0,3 мкг/мин. Суточую дозу 430 мкг превышают только в исключительных случаях.

  • Длительный токолиз. Рекомендуемая доза составляет 0,075 мкг/мин.

При использовании автоматически дозирующих инфузоматов 75 мкг (3 ампулы концентрата для инфузии 25 мкг Гинипрала) разводят 0,9% р-ром хлорида натрия или 5% р-ром глюкозы до 50 мл, скорость инфузии 3 = 0,075 мкг/мин.
Вводить в виде инфузии (20 капель = 1 мл). Концентрат для инфузий растворить в 500 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ре глюкозы.
Расчет дозировки: 0,075 мкг/мин соответствует

Количество ампул, n (мкг)Скорость в/в введения, капель/мин
1 (25)30
2 (50)15


Изготовленный р-р использовать в течение 24 ч. Если в течение 48 ч не происходит возобновление схваток, лечение можно продолжить препаратом Гинипрал в форме таблеток 0,5 мг. Указанное дозирование можно применять только как ориентировочное, при токолизе необходимо регулировать его индивидуально.
Несовместимость. Сульфит является высокоактивным компонентом, поэтому следует воздержаться от смешивания Гинипрала с другими р-рами, кроме 0,9% р-ра натрия хлорида и 5% р-ра глюкозы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата ГИНИПРАЛ
гиперчувствительность к компонентам препарата, БА и повышенная чувствительность к сульфитам; тиреотоксикоз; нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, ИБС, АГ, нарушения сердечного ритма с течением сочетанно с тахикардией, миокардит, порок митрального клапана и идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; тяжелые заболевания печени и почек; закрытоугольная глаукома; маточные кровотечения, преждевременное отслоение плаценты; внутриматочные инфекции.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ препарата ГИНИПРАЛ
обычно Гинипрал хорошо переносится пациентами. Во время применения препарата возможны головная боль, беспокойство, тремор, повышенное потоотделение, тахикардия, головокружение, в редких случаях — тошнота, рвота. У лиц с повышенной чувствительностью возможны аллергические реакции.
В редких случаях, особенно у пациентов с БА, сульфиты, содержащиеся в препарате, могут спровоцировать реакцию гиперчувствительности с возможными симптомами: диарея, затрудненное дыхание, острый астматический приступ, нарушение или потеря сознания, анафилактический шок. Острота проявлений данных симптомов зависит от организма пациента.
Возможно незначительное повышение ЧСС, снижение периферической резистентности сосудов; повышение систолического АД и снижение диастолического АД, что приводит к повышению пульсового давления; возможен отек легких; небольшие колебания сердечного ритма плода; пароксизмальная предсердная тахикардия; покраснение кожи.
Зафиксированы единичные случаи нарушения ритма сердца (желудочковая экстрасистолия) и жалобы на боль за грудиной. Эти симптомы быстро проходят после прекращения применения препарата.
Уровень глюкозы в крови, особенно при диабете, повышается за счет гликогенлитического действия препарата. Иногда может отмечаться липолиз.
Диурез снижается, особенно в начале лечения. У пациенток со склонностью к задержке жидкости в тканях это может привести к возникновению отеков. Иногда наблюдалось временное снижение уровня калия (в начале лечения) и повышение концентрации трансаминаз в плазме крови.
Во время лечения гексопреналином может снизиться интенсивность перистальтики кишечника. В редких случаях наблюдалась атония кишечника (необходимо контролировать регулярность стула).
У новорожденных могут возникать гипогликемия и ацидоз, бронхоспазм, анафилактический шок.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ препарата ГИНИПРАЛ
во время применения препарата следует контролировать ЧСС и АД у будущей матери, а также сердцебиение плода. Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам следует принимать Гинипрал в невысоких дозах, назначенных индивидуально, под постоянным наблюдением врача.
При значительном повышении ЧСС у матери (>130 уд./мин) и/или значительном снижении АД следует снизить дозу, при наличии жалоб на затрудненное дыхание, боль в области сердца и при проявлении признаков сердечной недостаточности применение препарата следует прекратить.
При лечении больных сахарным диабетом необходимо контролировать обмен углеводов, поскольку применение Гинипрала, особенно на начальной стадии лечения, может привести к повышению уровня глюкозы в крови.
Если роды происходят непосредственно после курса лечения препаратом Гинипрал, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за проникновения кислых продуктов обмена веществ (молочные и кетоновые соединения).
При применении препарата снижается диурез, поэтому необходимо контролировать симптомы, связанные с задержкой жидкости в организме.
В отдельных случаях одновременное применение ГКС во время инфузии препарата может вызвать отек легких. Поэтому при инфузионной терапии необходимо постоянное тщательное клиническое наблюдение пациентов. Это особенно важно при комбинированном лечении ГКС у лиц с сопутствующими заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости (заболевания почек, ранний токсикоз беременных).
Риск возможного развития отека легких требует ограничения объема инфузии насколько это возможно, а также применения р-ров для разведения, не содержащих электролитов. Необходимо ограничить потребление поваренной соли с пищей.
Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, поскольку при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.
Одновременное применение некоторых наркотических средств (например галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям сердечного ритма; необходимо избегать сочетанного приема с этими препаратами.
При длительной токолитической терапии необходимо контролировать состояние фетоплацентарного комплекса и убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии.
При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки на более чем 2–3 см эффективность токолитической терапии невысока.
Во время токолитического лечения с применением β-адреномиметиков могут усиливаться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина (фенитоина).
В отдельных случаях в результате действия метабисульфита натрия, содержащегося в препарате, возможно развитие реакции повышенной чувствительности и бронхоспазма.
В процессе токолитического лечения необходимо контролировать высвобождение кишечника. Кофе и чай могут усилить побочные эффекты Гинипрала.
Влияние на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Некоторые побочные реакции со стороны ЦНС в индивидуальных случаях могут влиять на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.
Применение в период беременности или кормления грудью. Гинипрал назначают для применения в период беременности (см. ПОКАЗАНИЯ). Препарат не назначают для применения в период кормления грудью.
Дети. Препарат не назначают детям.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ препарата ГИНИПРАЛ
неселективные блокаторы β-адренорецепторов ослабляют действие Гинипрала или нейтрализуют его. Метилксантины, например теофиллин, потенцируют действие Гинипрала. Интенсивность депонирования гликогена в печени, вызванного применением ГКС, снижается под влиянием Гинипрала. Действие пероральных гипогликемических средств на фоне терапии Гинипралом ослабляется. Не следует проводить сочетанное лечение с некоторыми симпатомиметиками (сердечно-сосудистые и противоастматические препараты), поскольку усиливается влияние препаратов на сердечно-сосудистую систему и повышается риск возникновения побочных реакций вследствие передозировки. Гинипрал не следует применять в сочетании с препаратами, содержащими алкалоиды спорыньи, а также с препаратами, содержащими кальций, витамин D, дигидротахистеролом и минералкортикоидами, а также с ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами. Средства для общей анестезии (галотан) и адреностимуляторы усиливают побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

ПЕРЕДОЗИРОВКА препарата ГИНИПРАЛ
выраженная тахикардия, тремор, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, аритмия, беспокойство, кардиалгия, снижение АД, одышка. Обычно для устранения побочных явлений достаточно снизить дозировку препарата. Для устранения тяжелых симптомов рекомендуется применение неселективных блокаторов β-адренорецепторов, которые полностью нейтрализуют действие Гинипрала.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ препарата ГИНИПРАЛ
в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.



Перед использованием препарата ГИНИПРАЛ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.